醫(yī)學(xué)診斷

結(jié)直腸癌現(xiàn)狀

結(jié)直腸癌（colorectal cancer ，CRC），是中國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，新發(fā)病例約55.5萬(wàn)，約占全部惡性腫瘤發(fā)病的 10%。約 30% 的結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)，已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌治療方法是以手術(shù)切除為主，輔以化療和放療的綜合治療。目前，隨著化療的療效已進(jìn)入平臺(tái)期，分子靶向治療成為改善晚期結(jié)直腸癌預(yù)后的主要治療手段。

55.5萬(wàn)

發(fā)病率/第2位

28.6萬(wàn)

死亡率/第5位

指南與共識(shí)

美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)發(fā)布的《直腸癌 2024.Version 1》和《結(jié)腸癌 2024.Version 1》推薦：（1）所有的轉(zhuǎn)移性的結(jié)直腸癌均需要進(jìn)行BRAF、KRAS和NRAS的腫瘤基因分型；（2）所有新診斷的結(jié)直腸癌進(jìn)行MSI檢測(cè)；（3）結(jié)直腸癌疑似或已證實(shí)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移應(yīng)進(jìn)行BRAF突變和HER-2擴(kuò)增的檢測(cè)。

《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2023 版）》指出除轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌外，對(duì)于臨床診斷為復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌進(jìn)行KRAS 和 NRAS 基因突變檢測(cè)，以指導(dǎo)腫瘤靶向治療；另外，BRAF V600E 突變狀態(tài)的評(píng)估應(yīng)同步進(jìn)行，以對(duì)預(yù)后進(jìn)行分層，指導(dǎo)臨床治療。